Tüp bebek tedavisinde ek tedavi uyarıları
Tüp bebek tedavisinde uygulanan ek tedaviler hakkında önemli uyarılarda bulunan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Faruk Buyru, "Başarıyı artırdığı iddia edilen pek çok yöntemin etkinliği kanıtlanamadı. Ek tedavilerin maliyeti neredeyse tüp bebek kadar olabiliyor. Bu yöntemler için zaman zaman neredeyse tüp bebek tedavisi kadar ek ücret ödeniyor. Bilimsel olarak faydası gösterilmemiş uygulamalar gereksiz umut oluşturuyor ve çiftleri maddi açıdan zorlayabiliyor" dedi.
Kısırlık sorunu ve tüp bebek tedavisi
Dünya genelinde her 6 çiftten yaklaşık biri yaşamının bir döneminde kısırlık sorunu yaşıyor. Tüplerde hasar, ciddi erkek faktörü infertilitesi ve diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda tüp bebek, tek çare olarak kabul ediliyor. Standart tüp bebek tedavisinde; yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplanması, spermin alınması, laboratuvarda embriyo oluşturulması ve sağlıklı embriyonun rahme transfer edilmesi gibi bilimsel etkinliği kanıtlanmış basamaklar uygulanıyor. Ancak tüp bebek tedavisinin başarısını artırdığı iddia edilen bazı yöntemler de çiftlere seçenek olarak sunulabiliyor.
Güvenilir araştırmaların önemi
Prof. Dr. Buyru, The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health dergisinde yayımlanan sistematik derleme ve meta-analizinin tüp bebek tedavisinde kullanılan "ek tedavileri" mercek altına aldığını belirtti. "Araştırmada bugüne kadar yapılmış 157 randomize kontrollü çalışma değerlendirildi. Ancak güvenilirlik kriterlerini karşılamayan 72 çalışma analiz dışı bırakıldı. Sonuçta 85 yüksek kaliteli çalışma incelendi ve binlerce hastanın verileri karşılaştırıldı. Araştırmacılar güvenilir olmayan çalışmaların hastalara yanlış umut verebileceğine dikkat çekerek, daha büyük ve daha nitelikli klinik araştırmalara ihtiyaç olduğunu vurguladı" ifadelerini kullandı.
Etkinliği kanıtlanamayan uygulamalar
Prof. Dr. Buyru, analiz sonuçlarına göre rutin olarak önerilen birçok ek uygulamanın gebelik ya da canlı doğum oranlarını artırdığına ilişkin güçlü bilimsel kanıt bulunmadığını belirtti. Etkinliği kanıtlanamayan uygulamalar arasında; akupunktur, kortikosteroid tedavileri, aspirin tedavileri, endometriyal reseptivite (ERA) testi, intralipid infüzyonu, yumurtalığa PRP uygulanması ve rahim içine PRP uygulanması gibi yöntemler yer alıyor. Araştırmada yalnızca EmbryoGlue, endometriyal scratching (rahim çizilmesi) ve PICSI yöntemleri için sınırlı düzeyde olumlu bulgular elde edildi. Ancak mevcut kanıtların rutin kullanım önerisi yapacak kadar güçlü olmadığı ifade ediliyor.
Gereksiz umut ve maddi zorluklar
Prof. Dr. Buyru, "Bu yöntemler gebelik şansını artırmıyor. Standart tüp bebek tedavisinin bilimsel basamakları belli, buna eklenen birçok uygulama ise yeterli bilimsel kanıta dayanmadığını" dile getirerek, "Gereksiz umut oluşturan bu yöntemler ailelere ekonomik olarak yük getirmektedir" şeklinde konuştu.
Kanıta dayalı bilgiye ulaşmanın önemi
Aynı dergide yayımlanan ikinci bir araştırma, kanıta dayalı bilgiler içeren yeni bir tüp bebek internet sitesini kullanan hastaların ek tedavilerin yararları, riskleri ve bilimsel kanıt düzeyi konusunda, standart internet bilgilerini okuyan hastalara göre anlamlı ölçüde daha doğru bilgi sahibi olduğunu ortaya koydu. Araştırmacılar, tüp bebek tedavisi gören çiftlerin ek uygulamalar konusunda karar verirken, güvenilir bilimsel kanıtlara dayanmasının önemini vurguladı.
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI PROF. DR. FARUK BUYRU
